肝硬化臨床表現

      大部分患者可無症狀或症狀較輕，常缺乏特異性。可有乏力、食欲減退、消化不良、惡心、嘔吐、右上腹隐痛和腹瀉等症狀。其中以乏力和食欲不振出現較早，且較突出。上述症狀多呈間歇性，因勞累或伴發病而出現，經休息後可緩解。
　　
      全身狀況一般無異常，體征不明顯，肝髒不腫大或輕度腫大，部對患者伴脾腫大，并可出現蜘蛛痔和肝掌。肝功能檢查多在正常範圍内或有輕度異常。
　　
      肝功能失代償期
　　
      有明顯的症狀出現，主要有兩大類：①肝功能損害所引起的血漿清蛋白降低、水腫、腹水、黃疽、肝性腦病等；②門靜脈梗阻及高壓所産生的側支循環形成，包括脾腫大、脾功能亢進及腹水等。

      症狀

　　（1）食欲減退 爲最常見的症狀，有時伴有惡心、嘔吐，多由于胃腸充血，胃腸道分泌與吸收功能紊亂所緻，晚期腹水形成，消化道出血和肝功能衰竭将更加嚴重。

　　（2）體重減輕 爲多見症狀，主要因食欲減退，進食不夠，胃腸道消化及吸收障礙，體内清蛋白合成減少。

　　（3）疲倦乏力 也爲早期症狀之一，其程度自輕度疲倦感覺至嚴重乏力，與肝病的活動程度一緻。産生乏力的原因爲：①進食的熱量不足；②碳水化合物、蛋白質、脂肪等的中間代謝障礙，緻能量産生不足；③肝髒損害或膽汁排洩不暢時，血中膽堿酯酶減少，影響神經、肌肉的正常生理功能；④乳酸轉化爲肝糖原的過程發生障礙，肌肉活動後，乳酸蓄積過多。

　　（4）腹瀉 相當多見，多由腸壁水腫、腸道吸收不良（以脂肪爲主）、煙酸的缺乏及寄生蟲感染因素所緻c

　　（5）腹痛 引起的原因有牌周圍炎、肝細胞進行性壞死、肝周圍炎、門靜脈血栓形成和（或）門靜脈炎等。腹痛在大結節性肝硬化中較爲多見，約占60％～80％。疼痛多在上腹部，常爲陣發性，有時呈絞痛性質。腹痛也可因伴發消化性潰瘍、膽道疾病、腸道感染等引起。與腹痛同時出現的發熱、黃疽和肝區疼痛常與肝病本身有關。

　　（6）腹脹 爲常見症狀，可能出低鍾血症、胃腸脹氣、腹水和肝脾腫大所緻。

　　（7）出血 肝功能減退影響凝血酶原和其他凝血因于的合成，脾功能亢進義引起血小闆的減少，故常出現牙龈、鼻腔出血·皮膚和激膜有紫斑或出血點或有嘔血與黑糞，女性常有月經過多。

　　（8）神經精神症狀 如出現嗜睡、興奮和水僵等症狀，應考慮肝性腦病的可能.