肝腎綜合症

  肝腎綜合症指發生肝硬化失代償期的無特殊病因的腎衰。臨床表現有嚴重的肝髒病存在，有明顯肝病症狀，體征和功能異常，大部分病人肝大量腹水，肝昏迷、上消化道靜脈曲張破裂出血和黃疽，以往沒有腎髒病史而迅速出現急性腎功能衰竭的臨床表現如尿少、氮質血症和尿毒症，常發生在使用強力利尿劑引起大量利尿，大量放腹水或上消化道出血之後。多數患者有血壓中度下降，并有低血鈉和低血鉀症，嚴重少尿時亦可是高血鉀症。實驗室檢查無蛋白尿或輕度蛋白尿，少量顆粒管型和鏡下血尿，尿比重>1.020。尿／血滲透壓>1.5。血肌酐輕度升高，尿肝酐／血肌酐≥20：1，腎小球濾過率及腎血流量明顯下降，尤以前者明顯爲甚。
    本病的治療應首先治療肝病，防治腎衰誘因，其他包括擴容治療及應用改善腎血流量的血管活物等。
    本證屬中醫“膨脹”、“黃疸”、“血證”、“癃閉”範疇。祖國醫學認爲病因主要由于酒食不節，情志所傷，勞欲過度，疫毒侵犯，導緻肝、脾、腎三髒功能障礙，氣血瘀阻，水濕停聚而成，臨床變化多端，征候交錯，往往是實中挾虛，虛中挾實，虛實互見，若治療得法，調攝有方，病情可以得到較長緩解，反之病情進一步發展，預後不良。