肝功能實驗：原理（三）代謝

　　反映肝代謝功能的試驗

　　向體内輸入能被肝選擇性代謝的物質（藥物），測定這些物質在體内的代謝速率，可反映功能性肝細胞數或肝代謝能力。理想的藥物應具備下列條件：

　　①無毒性，主要由肝清除；

　　②能靜脈注射或口服後迅速吸收；

　　③血漿、尿或呼氣中這些藥物或其代謝産物的測定簡便可行、重複性好；

　　④從肝排除主要取決于功能性肝細胞數（代謝能力），而不依賴于肝血流量，藥物代謝主要由微粒體酶系統完成；

　　⑤不與血漿蛋白結合，其代謝不受血漿蛋白水平影響。

　　目前用來反映代謝功能的試驗主要有：安替比林血漿清除率測定、14C-氨基比林呼氣試驗、半乳糖廓清率和尿素最大合成速率測定等。但這些試驗均非敏感的肝病篩選試驗。目前的趨向是利用它們作爲嚴重肝病預後估計的非侵襲性指标。随着肝移植開展，系統地檢測這些試驗可能對決定肝移植的最适時機有所裨益。目前這些試驗尚未能普遍應用，除了由于它們不比常規肝功能試驗提供更多的資料外，尚由于存在單一藥物試驗的或不同藥物試驗的個體間差異，使結果判斷困難。