骨盆骨折病人标準護理計劃

　　骨盆骨折多由較強大的暴力所緻，常伴有嚴重合并症。治療上往往先處理危及生命的并發症。骨盆骨折本身處理方法有：卧床休息、雙下肢牽引、手法複位及開放複位。護理重點是密切觀察病情，及時發現合并症并作相應處理。常見的護理問題包括：①軀體移動障礙；②自理缺陷；③有便秘的可能；④有牽引效能降低或失效的可能；⑤有皮膚受損的危險；⑥潛在并發症--休克；⑦潛在并發症--尿道、膀胱損傷；⑧潛在并發症--直腸損傷；⑨潛在并發症--神經損傷；⑩知識缺乏：功能鍛煉知識。
　
　　軀體移動障礙

　　二、自理缺陷

　　以上一～二均參照骨科病人一般标準護理計劃中的相關内容。

　　三、有便秘的可能

　　相關因素：

　　1 骨折刺激腹膜，造成植物神經功能紊亂。

　　2 長時間卧床，使腸蠕動減弱。

　　3 會受傷後疼痛。

　　其他參照骨科病人一般标準護理計劃中的相關内容。

　　四、有牽引效能降低或失效的可能
　
　　五、有皮膚受損的危險

　　以上四～五均參照骨科病人一般标準護理計劃中的相關内容。

　　六、潛在并發症--休克

　　相關因素：

　　1 腹膜後血腫：骨盆各骨主要爲松質骨、盆壁肌肉多，鄰近又有許多動脈和靜脈叢，血液供應豐富，骨折後易引起廣泛出血。

　　2 合并有内髒損傷。

　　主要表現：

　　1 血壓下降，脈搏細數，呼吸急促，皮膚濕冷、蒼白，尿量減少等。

　　2 腹痛、腹脹及腹肌緊張。

　　護理目标：

　　1 病人未出現休克。

　　2 病人一旦出現休克，能得到及時搶救。

　　護理措施：

　　1 密切觀察生命體征及腹部情況，發現異常，及時報告醫師處理。

　　2 盡量少搬動病人，必須搬動時，需将病人放置于平闆擔架上移動，以免增加出血。

　　3 迅速建立靜脈通道，進行止血、輸血等處理，防治休克。

　　4 對合并有内髒損傷的病人，在擴容的同時積極作好術前準備。

　　重點評價：

　　1 病人是否有休克先兆：如血壓下降、脈搏增快、尿量減少等。

　　2 防治休克措施是否及時有效。

　　七、潛在并發症--尿道、膀胱損傷