寒熱并用中醫的治療原則

　　這是服藥反佐。《傷寒論》中所用反佐是配伍反佐。如通脈四逆加豬膽汁湯中的豬膽汁、白通加豬膽汁湯中的童便、豬膽汁，都屬反佐藥，是在大辛大熱的溫陽藥中反佐以鹹寒苦降，取“甚者從之”之意，具有因勢利導、消除寒熱格拒等的作用，用于正治不效，或服藥格拒，或出現寒熱真假等的特殊階段。若運用得當，常可收到顯著效果。正如《素問·至真要大論》曰：“反治……熱因熱用，寒因寒用，塞因塞用，通因通用，必伏其所主，而先其所因，其始則同，其終則異，可使破積，可使潰堅，可使氣和，可使必已。”

　　自張仲景創立寒熱并用法之後，對後世影響很大。後世醫家用其法創立了很多名方。如銀翹散(荊芥與薄荷)、荊防敗毒散(荊芥與柴胡)、參蘇飲(蘇葉與葛根)、黃龍湯(當歸與大黃)、溫脾湯(附子與大黃)、蒿芩清膽湯(半夏與竹茹)、逍遙丸(當歸與白芍)、白術芍藥散(白術與白芍)、四妙勇安湯，(金銀花與當歸)、左金丸(黃連與吳茱萸)、香連丸(黃連與木香)、虎潛丸(黃柏與鎖陽)、牡蛎散(牡蛎與黃芪)、安宮牛黃丸(麝香與牛黃)、越鞠丸(川芎與栀子)、橘皮竹茹湯(橘皮與竹茹)、丹參飲(丹參與檀香)、健脾丸(肉豆蔻與黃連)、三仁湯(白蔻與苡仁)、二妙散(黃柏與蒼術)、六昧地黃丸(山萸肉與丹皮)等等，舉不勝舉。

　　“寒熱并用”作爲中醫一種重要的治療疾病法則，迄今爲止，仍有效地指導着中醫臨床實踐。該法則不僅可用于常見病、多發病，而且對于多種疑難雜病、危重病則更是常用。筆者近些年一直從事腎病的臨床工作，在臨床過程中，常用“寒熱并用”法治療腎病，得益匪淺。