縱隔疾病概述

　　縱隔，在兩側胸膜之間，前有胸骨，後靠胸椎，上連頸部，其底爲膈肌。大部分原發縱隔腫瘤爲良性，隻有極少數數是惡性腫瘤。常見有神經纖維瘤、畸胎瘤和胸腺瘤，或胸内甲狀腺，支氣管囊腫，心包囊腫和腸原性囊腫等。腫瘤常見的症狀是胸痛或胸悶。由于腫瘤壓迫，引起呼吸困難或心血管症狀、肺部感染、咯血或心包填塞等症狀。神經纖維瘤可有胸背痛，胸腺瘤可合并重症肌無力或其他合并症。良性腫瘤需手術治療。

　　膈疝是指腹腔的髒器通過膈肌的先天性缺損或後天性裂口進入胸腔。常見有先天性膈疝、外傷性膈疝、和食管裂孔疝。膈疝的病因是由于膈的胚胎發良不良，在腹壓增高的條件下發生。臨床有半數病人無症狀。腹内髒器進入胸内壓迫心肺可引起呼吸循環障礙、氣急、紫绀及胃腸道症狀，嚴重者至胃腸道梗阻。嬰兒先天性膈疝絞窄或合并呼吸困難者應作急診手術。食管裂孔疝症重時應手術治療。