縱隔疝

　　縱隔胸膜的一部分經縱隔進入對側胸膜腔内，稱爲縱隔疝。此爲一種症狀，并非單獨的疾病。發生的原因是由于後縱隔有兩處解剖薄弱區：一處在主動脈弓和奇靜脈以上，相當于第3～5胸椎水平，前界爲食管、氣管和大血管，後界爲脊柱；另一處在主動脈和奇靜脈相當于第5胸椎以下,前界爲心髒和大血管，後界爲降主動脈和脊柱。以前上縱隔疝較多見。

　　發生縱隔疝的原因是一側胸腔内壓大于對側，壓力大的一側壓迫縱隔疝入薄弱的一側。如一側肺大泡、高壓氣胸、大量胸腔積液、巨大肺囊腫和肺腫瘤等推擠。或發生膈疝的一側因胸腔病變引起嚴重纖維收縮、肺不張或該側全肺切除後，可牽拉健側，産生縱隔疝。縱隔疝與縱隔移位不同。但二者常同時存在。縱隔移位是由于病側壓力大或病側廣泛的纖維收縮推移或牽拉，使整個縱隔器官向另一側移位。縱隔疝以對側胸部原發病變（如肺大泡、高壓氣胸）及隔疝本身造成的壓迫症狀爲主。可有呼吸困難、咳嗽、氣短、喘鳴音。重者可影響心髒排血量而發生呼吸循環衰竭。