先天性縱隔囊腫

　　包括心包囊腫、氣管囊腫及食管囊腫。心包囊腫系胚胎期組成心包腔的芽苞遺留的組織形成，多貼附于心包外壁，囊腫的壁薄而透明，内壁爲間皮細胞，囊内含澄清液體。支氣管囊腫來自胚胎期前腸部位，随支氣管和肺的發育進入胸腔内形成。囊壁被有假複層纖毛上皮，并有散在的平滑肌和軟骨。囊内含有黃血色粘液。常位于氣管隆突附近，可突出于前後或上縱隔，部位變化較多，惡變者極少。食管囊腫系胚胎期上消化道空泡末能互相融合而發生。囊腫的粘膜多是典型的胃粘膜，部分有分泌酸的功能。外壁與食管壁相似，由環縱兩層平滑肌組成。囊腫肌層與食管肌層多融爲一體，無明顯界限，肌層外面無漿膜，與食管間一般無瘘道通連。

　　臨床表現 　心包囊腫很少壓迫心髒，症狀少，生長慢。氣管囊腫很少有症狀,小兒可發生呼吸困難,壓迫食管，并可破入支氣管引起繼發感染。食管囊腫的症狀嬰兒多見，可發生不同程度的呼吸困難、咳嗽。若囊壁發生潰瘍可引起出血緻死。

　　診斷治療 　胸部 X射線透視是簡易的診斷方法，可以轉動從不同的方位檢查囊腫的形狀部位，有無血管搏動（與血管瘤鑒别）等。心包囊腫多爲心膈角靠前的圓形或橢圓形陰影，密度淡而均勻，邊銳利，與心包影分不開,支氣管囊腫爲圓或橢圓形陰影,邊緣銳利、影像密度均勻，與氣管相通，可有液面。食管囊腫表現爲食管部分膨脹，陰影與食管不能分離，三者主要是手術治療。