胸内甲狀腺腫(或腫瘤)
http://zhuanti.qm120.com 2008-08-13 14:39:49
關鍵詞:縱隔疾患
全部甲狀腺均位于胸腔内或腺體最大徑的位置爲胸骨柄、後爲第一胸椎體處,側爲第一肋骨。在 X射線上顯示爲胸腔入口以下的部位。胸内甲狀腺腫多因頸部甲狀腺的下極、峽部的腺瘤或結節,因重力作用、頸部的屈伸、吞咽活動以及胸腔内負壓的作用逐漸沿椎體前筋膜之前、氣管前筋膜之後,下降至縱隔内。因主動脈在上縱隔左側,所以下墜的甲狀腺多在右側,位于氣管前頸動脈鞘、無名靜脈及上腔靜脈之前,少數位于食管前後;有時亦可位于左上縱隔,将氣管推向右側;另一種是比較少見的胚胎發育異常,即迷走異位甲狀腺。在胚胎期甲狀腺、甲狀旁腺均來自第3、4鰓弓(在鰓弓、鰓裂的内側)與心包大血管相鄰,若發育異常,異位迷走甲狀腺可與心包、大血管共同由頸部下降到胸腔内,位于上、下縱隔。若在上縱隔有纖維帶與頸部甲狀腺相連。有時可位于胸骨的後方或下方,氣管、食管後等處。
胸内甲狀腺腫與頸部甲狀腺腫大的發病率有關,原發縱隔腫瘤中,胸内甲狀腺瘤所占的比例亦因地而異。胸内甲狀腺腫惡變者較頸部者多見(約爲2~3%)。
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