縱隔血管瘤和淋巴管瘤

　　 二者均少見，血管瘤多位于前、後上縱隔,淋巴管瘤多位于前縱隔和後上縱隔,左右胸部的生長位置大緻相似。

　　臨床表現 ①壓迫症狀,腫瘤體積小時可無症狀。體積大可壓迫附近器官而發生相應症狀。如壓迫上腔靜脈出現上腔靜脈梗阻綜合征，被阻上腔靜脈一側的靜脈壓升高，有時可達 20～50cmH2O。患者直立時可見頸靜脈充盈，活動後減輕。靜脈瘀血嚴重時可有唇部紫绀、肝大、上胸壁皮下靜脈充盈形成側支循環等。肺及支氣管受壓可引起呼吸困難、肺不張。喉返神經受壓可使喉返神經麻痹、聲啞；壓迫膈神經可使膈肌麻痹。②局部症狀，如腫瘤所在部位有胸痛、呼吸不暢、喘鳴、氣短、胸悶、咳嗽、發熱、咯痰、咯血等。若巨大腫瘤和囊破入心包，可産生急性心包填塞。畸胎類腫瘤病人可咯出毛發、牙齒、皮脂腺等物。血管瘤侵入脊髓腔，可壓迫脊髓發生截癱。③胸部以外的全身表現，如胸腺瘤可合并各種免疫反應異常及疾病，發生重症肌無力。

　　診斷與治療 　投照X射線正、側位胸片,尤其是胸側位及斜位X射線透視及照相,有助于縱隔腫瘤的定位及鑒别診斷。縱隔斷層 X射線檢查可進一步确定病變在縱隔的位置、性質與縱隔内各器官的關系。

　　電子計算機X射線斷層成像(CT) 　用于縱隔腫瘤的診斷和鑒别診斷,不但能發現常規X射線查不到的早期微小腫瘤竈,而且能詳細地查出腫瘤與周圍器官的關連,便于決定手術治療的方法。此外，根據CT值的大小，能較精确地作出腫瘤的良惡、囊性、實性及脂肪組織等定性鑒别診斷。

　　縱隔腫瘤應行手術切除。淋巴系統縱隔腫瘤對放射治療敏感。某些惡性腫瘤可用手術、放射治療及化學治療綜合療法。