胸腺腫瘤

　　胚胎期胸腺及甲狀腺均來源于第3、4鰓弓，至胸腺下降于胸腔内，約75％位于前縱隔，20％位于前上或上縱隔。有時也可見于頸部和胸内（肺門和肺内）。胎兒期胸腺增大很快,出生時即達10～12g。青春期至30～50g,随年齡增加胸腺漸爲脂肪代替，但并不完全消失。胸腺是免疫系統的一級淋巴樣器官，産生調節免疫性淋巴細胞與骨髓調節的淋巴細胞共同參與機體的免疫反應。并與自身免疫有關。如胸腺瘤表現的全身重症肌無力，即與免疫反應異常有關。妊娠、哺乳、接觸放射線、應用腎上腺皮質激素均可影響胸腺功能。

　　胸腺腫瘤是常見的縱隔腫瘤，病理組織檢查多數具有完整的纖維包膜，呈結節及分葉狀，質地較軟，或具中等硬度。剖面呈白色或生肉色，亦可有囊性變、出血或壞死，瘤體大小不一,2～30cm或更大。組織細胞形态分爲上皮細胞（腺狀上皮爲主）、淋巴細胞（淋巴細胞爲主）和混合型（兼有兩種細胞）三種。此外還有梭形細胞，亦歸上皮型，胸腺瘤分爲惡性及良性兩種。惡性者僅占胸腺瘤的20～43％，良性者具有完整的包膜，非侵襲性生長；惡性者瘤體缺乏完整包膜，侵犯周圍組織，若侵犯胸膜可發生胸腔積液。若發現瘤組織内有血管侵蝕，或細胞組織學檢查可見到細胞核深染及大量分裂相細胞，可能爲惡性病變。但多數惡性變者不伴此組織學的特征，故需結合臨床手術所見及病情發展過程予以确診。