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先天性食管疾病有哪幾種

http://zhuanti.qm120.com 2008-08-12 18:04:23

關鍵詞:食管疾患

  先天性食管疾病有以下幾種情況:1、食管閉鎖;因胎兒發育過程受影響、未形成管形所緻;2、食管閉鎖合并氣管食管瘘;其中以食管上端閉鎖而下端與氣管相通形成瘘者最爲常見、約占90%;3、氣管食管瘘;無食管閉鎖、但食管與氣管有瘘道相通;4、雙腔食管;5、食管憩室;前三種疾病多見于早産兒;胚胎發育過程中、食管和氣管都起源于前腸、在胚胎期3-6周時、在前腸兩側各有一溝、逐漸深入、将前腸分開爲食管和氣管;母親孕期患病、胎盤有不正常狀态、遺傳因素或尚不明的原因、可使食管、氣管發育異常、形成先天性畸形;
 
  臨床表現最常見而且最早出現的是嬰兒唾液過多、咽部有粘液積聚、可能有呼吸道、而發生此症狀;有時進食時出現呼吸困難和發绀;到晚期時、因有食物吸入、小兒大都患肺炎、有不少小兒是在肺炎發生後才就醫的;查體大都發現口腔内積聚唾液、一般有脫水征象、在右肺上部可發現羅音;如食管下段和氣管間有瘘道、可能使胃部充滿氣體、因而可有胃膨脹;少數隻有氣管食管瘘、而食管通暢的病人、上述症狀可不存在、有的人至成年期才出現進食時呼吸障礙或吸入性肺炎的症狀;

  所以、當新生兒進食時、常發生嘔吐和呼吸系統症狀、首先要考慮食管閉鎖;當然也不排隊其它各種原因、要通過做檢查才能确診;檢查方法:1、細導管法:用于檢查有無食管閉鎖;2、吞碘油X線照片法:将數滴碘油置于舌部、讓小兒吞下、然後X線透視并拍片、觀察有無碘油進肺的情況;無食道閉鎖且症狀不顯著者較難确診;食管先天性異常的病人要手術治療;術前要糾正脫水、使用抗生不比治療肺炎、改善一般情況;此病預後不十分理想、因多見于早産兒、常合并其它嚴重的

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