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什麽是食管感染性疾病

http://zhuanti.qm120.com 2008-08-12 18:11:13

關鍵詞:食管疾患

   什麽是食管感染性疾病? 食管感染性疾病的含義是什麽?

  白色念珠菌屬口腔菌叢的正常成分。當條件對真菌生長比細菌更有利時,就會發生念珠菌感染。有利于真菌生長的條件包括:廣譜抗生素治療,尤其是四環素;唾液中含有高濃度的葡萄糖(如糖尿病);細胞免疫功能受損(如艾滋病,白血病或化療後)及食管郁積(如失弛緩症或硬皮病)。患者常訴有吞咽痛,有時有吞咽困難。口咽部檢查可發現典型的白斑,但無白斑也不能排除食管受累。吞鋇X線檢查可發現整個食管有輕度隆起的斑塊或僅有運動異常。内鏡檢查可提供更敏感和特異的診斷。經氫氧化鉀處理過的塗片組織學檢查顯示有成簇的芽生孢子或菌絲。輕症患者可用制黴菌素懸液漱口并咽下(5ml,100000u/ml,每日4次)。較頑固的病例可用氟康唑,酮康唑或兩性黴素B進行全身治療。
  
  單純疱疹病毒(HSV)和巨細胞病毒(CMV)可感染食管,使免疫缺陷的患者産生嚴重的吞咽痛。診斷常需在内鏡指導下進行,細胞學檢查有助于診斷。輕型的HSV病例無需治療,但若症狀嚴重或持久,可試用阿糖腺苷靜脈注射。在免疫缺陷的CMV患者可用甘西洛韋(ganciclovir)5mg/kg靜脈注射,每日2次,連用14~21天,維持量爲5mg/kg,每周5天。

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