食管結核的疾病常識

　　無論原發性還是繼發性食管結核，本組大體病理改變大緻可分以下4種類型：

　　（1）潰瘍型（11.54%）：早期在食管粘膜下或淺肌層形成結核性肉芽腫或結核結節。繼而結節内出現幹酪樣壞死、潰破并形成潰瘍。若潰瘍愈合，形成瘢痕，導緻食管狹窄。

　　（2）幹酪壞死型（34.62%）：多見于繼發性食管結核。食管旁腫大的淋巴結壞死，幹酪樣變，直接侵蝕食管壁肌層形成食管壁間膿腫，部分并發食管壁 局部壞死穿孔。本組中2例胸部食管穿孔已形成腔内引流，另2例頸部食管穿孔，形成頸部膿腫。

　　（3）穿孔型（15.38%）：在潰瘍型食管結核的基礎上進一步發展，可穿透食管壁，形成食管周圍膿腫，或繼發幹酪壞死型。

　　（4）增殖型（38.46%）：主要表現爲肉芽組織和纖維組織增生，突向食管腔，引起管腔狹窄，食管粘膜尚完整。食管造影酷似食管肌層腫瘤或腔外腫塊壓迫。