劇吐會撕裂食管贲門黏膜

　　劇烈的嘔吐，不論有食物吐出或是幹嘔，都可能惹來煩——食管贲門黏膜撕裂出血。

　　好端端的黏膜怎麽一劇吐就會撕裂呢？

　　原來劇吐時胃内壓力可上升至１５０毫米汞柱（也就是超過正常人高壓值），而贲門口側食管壓力隻有５０毫米汞柱，形成巨大的壓差，加上食管贲門部黏膜脆弱，肌肉層的伸展性也差，加上周圍缺少支持組織，在超過１５０毫米汞柱的壓力沖擊下，此處黏膜即可發生縱行撕裂，裂口可有一至數條，長３～３０厘米，寬0.2～0.5厘米，深及黏膜下層豐富的血管叢，輕的靜脈血管斷裂出血内科方法可望止血，一旦小動脈斷裂出血，則非手術不可，否則可危及生命。此種病例時有所聞。值得注意的是，随着飲酒的日趨普遍，患病率已呈上升趨勢。

　　食管贲門黏膜撕裂症的臨床特點就是消化道出血，出血量可多可少，從嘔吐物血染到大嘔血不止，血色多較鮮紅，少數可表現爲黑便，或嘔血、黑便兼有之。

　　除酗酒者多見外，其它原因的嘔吐，如妊娠嘔吐、食管炎、急性胃腸炎、活動性潰瘍、急性膽囊炎、急性胰腺炎、尿毒症、糖尿病酸中毒乃至下胃管、胃鏡均有發生此症的報告。而用力排便、舉重、分娩，重症呃逆（打嗝）、胸外按摩、喘息狀态、癫痫、腹部鈍挫傷等均可引起胃内壓力增加而導緻食管贲門撕裂症