SSRI類抗抑郁藥對血小闆的抑制作用可能有益于心髒病患者

　　（Am J Cardiol 2001;87:1398-1400）

　　WESTPORT，7月11日（路透社醫學新聞）據6月15日出版的《美國心髒病雜志》報道，使用選擇性5-羟色胺再攝取抑制劑（SSRIs）對冠狀動脈疾病患者進行長期治療能顯著抑制血小闆的基礎活性。

　　馬裏蘭州巴爾的摩市西奈醫院的Victor L. Serebruany博士及其同事指出，這一結果或許能夠解釋爲何SSRIs有益于發生缺血事件患者的生存。

　　目前已有研究證實5-羟色胺不僅在憂郁症的神經病理生理學方面起作用，而且還通過影響血小闆聚集參與止血過程。

　　研究人員在126名接受冠狀動脈支架治療的患者中，就SSRIs療法對血小闆活性的作用進行了研究。患者中有34人接受了SSRIs療法，92人未使用該療法。所有患者在開始該療法前至少服用了1周劑量不低于81mg的阿司匹林，在療法開始的當天和以後的每一天服用阿司匹林325mg。患者中無人服用過thienopyridines或糖蛋白IIb/IIIa抑制劑。

　　總體上看，接受SSRIs治療的患者血小闆活性低于未接受SSRIs治療的患者。這些差異對二磷酸腺苷和膠原誘導的聚集、糖蛋白IIb/IIIa、P-選擇蛋白和CD 107a表達均具有統計學意義。

　　Serebruany博士及其同事總結說，研究中發現的SSRIs對血小闆功能的抑制作用可能與冠狀動脈疾病患者的憂郁症治療同預後改善之間的相關性有直接關系。

　　他們指出，考慮到SSRIs的抗血小闆特性，人們應當謹慎地對待該類藥物與thienopyridines和糖蛋白IIb/IIIa抑制劑的聯合應用。未來的治療方案必須考慮到避免血小闆廣泛激活的安全方法，爲了達到這個目的，SSRIs可能會作爲具有治療憂郁症和抑制血小闆雙重作用的最佳藥物。