醫生提出用一粒藥丸來預防心髒病發作和中風

　　英國科學家說，如果心髒病人、糖尿病人和55歲以上者服用一種含有六種藥物的藥丸，可能預防80%以上的心髒病發作和中風。但是，美國心髒學會提醒，該藥對健康人可能有危險，對心髒病人的效果也不太強，還會讓部分人放松警惕，繼續自己的一些緻命的不良習慣。“這是嚴重警告，我們相當關心這個問題”，主席波羅(RobertBonow)說。

　　六藥合一的想法是由倫敦大學的兩名醫生瓦爾德(NicholasWald)和羅(MalcolmLaw)提出的，今天發表在《英國醫學雜志》(theBritishMedicalJournal)在線版上。該藥稱爲“多藥丸”，含有阿斯匹林來減少血細胞的粘稠度、含有一種斯他汀類來降低膽固醇、葉酸來減少高半胱氨酸水平(一種促進動脈硬化的氨基酸)。三種降血壓藥――ACE抑制劑、β阻斷劑和利尿劑――隻有常用劑量的一半，但足夠了，兩位醫生說，可以降低血壓而不會引起按較高劑量單用時那麽多的副作用。

　　他們檢查了750個共有40萬人的研究，估計出這種藥物可以預防88%的心髒病發作和80%的中風，如果55歲以上者、高血壓、心髒病或糖尿病人服用的話。比如，瓦爾德和羅計算，如果100個人有心髒病而沒有治療，降膽固醇藥可預防61人的心髒病發作，還有39人發作；用降血壓藥可預防其中46%，還有21人發作；葉酸則可再預防16%，還有18人發作，剩下的再用阿斯匹林可挽救34%，這樣原來的100人就隻有12人發作心髒病了。

　　他們還估計，三分之一的老人可因此藥受益，不發作心髒病或中風的時間平均增加11年。副作用主要來自阿斯匹林，發生率約爲8-15%，這取決于配方。“這種多藥丸從根本上悖離了目前心髒病的預防方法，無疑會引起争論，也應該有”，瓦爾德說。

　　波羅提醒要慎重。“目前已有了阿斯匹林的資料：如果讓普通人都用它，也不會挽救生命，因爲你通過預防心髒病和中風挽救的生命被因出血而死亡的人數抵消了”，他說“我擔心一種藥丸不能适用于每種人”。克立夫蘭醫學中心心髒病負責人托普爾(EricTopol)說，多藥丸的思想與未來根據個人基因特點個體化用藥的方式相反，“今後極有可能是個體化醫療”。

　　檢查多藥丸是否安全、有效的研究正在制定之中，結果得等數年。瓦爾德和羅已爲所描述的這種聯合配方申請了專利。