心髒病患兒牙科手術前是否需要抗生素預防性治療

　　據英國研究人員報道，嚴重先天性心髒病的患兒接受牙科手術治療時，未用抗生素進行預防性治療者與使用抗生素進行預防性治療者發生菌血症的幾率相似。

　　倫敦大學醫學院的V. S. Lucas博士及其同事在一月出版的心髒雜志上發表文章說，這一結果對當前關于有發生細菌性心内膜炎危險的兒童抗生素預防性治療指南提出了質疑。

　　研究人員對136例患有嚴重先天性心髒病的兒童在接受牙科手術治療時，使用或不使用抗生素預防性治療的結果進行了研究。他們對這些兒童接觸牙源性菌血症的累計接觸進行了一年以上時間的評估。

　　用每分鍾手術持續時間每毫升血菌落形成單位表示對細菌的最大接觸量，他們發現，來自橡皮障位置的細菌量最大（8849.000），而一次拔牙術的細菌接觸量最小（0.059）。

　　此外，Lucas小組還說，一次牙科檢查造成的細菌累計接觸量爲1.999，用橡皮罩和研磨膏進行牙體研磨時累計接觸量爲16.410。

　　在分析了兩種手術方式菌血症的易感水平後，Lucas小組得出結論：“顯然未進行預防性治療産生的累計菌血症的危險與進行預防性治療的結果相似。值得注意的是保守的牙龈手術産生的高累計接觸量，無論是英國還是美國從事心内膜炎預防的工作人員都沒有對此提出使用抗生素預防性治療。”