哪些病人可用溶石療法治療膽結石？

　　膽囊造影證實爲透光結石、膽囊功能正常及膽石無鈣化。X線不能透過的膽石一般富含鈣，不宜采用膽酸治療。膽囊造影顯示浮動的小膽石大都爲膽固醇石。非膽固醇結石僅1/3可以浮動，後者多數含有膽色素和鈣，不能爲膽酸所溶解。病人膽囊無功能時不适用膽酸治療，因可影響不飽和膽汁在膽石周圍的循環，同時也不能用膽囊造影進行随診。鵝脫氧膽酸的治療不能恢複膽囊的功能，所以這些患者适合手術治療。

　　因溶石治療需要一定時間，故膽石症應處于靜止期，不宜用于經常出現膽道症狀或有新近發生過并發症者，如胰腺炎、膽囊炎，以及有肝髒疾病的臨床或生化表現者。因爲即使輕度的膽汁淤積亦将造成循環中膽汁增加，出現諸如瘙癢症之類的表現。

　　妊娠可增加膽汁飽和度和成石性，從而影響療效，且膽石治療也可影響胎兒，研究表明經膽酸治療對羅猴的胎兒有潛在肝髒毒性，故應避免應用。口服避孕藥亦會增加膽汁飽和過度，進行膽酸治療時應盡量采取其他節育措施。

　　此外，腸道炎性疾病、未得到控制的高血壓、冠狀動脈硬化症、病理性肥胖、近期用過肝髒毒性的藥物等不宜進行膽酸療法。治療期間如出現嚴重的膽道症狀、黃疸、無功能膽囊或難以耐受的腹瀉時應更換治療措施。