是不是每位膽囊結石患者都需要治療

      膽囊結石這一病症有自身的特殊性，首先是在病症特點上，有一些患者根本沒有症狀，隻有在做一些檢查的時候才能發覺，這類情況在醫學上稱爲是“隐性”

      膽囊結石或是“靜止性”膽囊結石，而是否每一位患者都需要去積極地治療呢。

      現在，我國許多醫療單位已廣泛使用B型超聲檢查儀，它是診斷膽道疾病的一項有效手段。據估計，“隐性”膽囊結石約占膽囊結石病人總數的50%，這類患者沒有症狀顯示，甚至有的人生前從來沒有過膽石的症狀，也不知道自己有膽結石，直到因其他原因死亡後作屍體解剖時，才發現膽囊裏有結石。

      對“隐性”結石的病人是不是需要治療，特别是要不要手術治療的問題，醫生們還有着不同的意見。一種意見主張患了“隐性”結石可以不必開刀，等到有症狀出現再開刀也來得及。有的醫生對“隐性”結石的病人作了較長時期的觀察，結果發現在觀察期間隻有一部分病人因發生了膽結石症狀後才作了膽囊切除，而大多數病人依然沒有膽石症狀的發生。顯然，就沒有必要對所有“隐性”結石的病人都作手術治療。

      但另一種意見則主張，對“隐性”結石還是以手術治療爲好。因爲一部分“隐性”結石的病人以後會發生病情變化，會産生膽石症的症狀，還會引起急性膽管炎、急性膽囊炎、膽石性胰腺炎等膽結石的并發症，給病人帶來相當大的痛苦，有時還會帶來一定的危險。而目前我們還不能事先對每個“隐性”結石病人作出是否會發生和何時發生病情變化的精确預測。膽囊裏的結石有時還有可能促成膽囊發生癌變的危險。手術切除膽囊，就可以消除病情變化和發生癌變的後患。

      對所有的“隐性”結石的病人，一概采取都不作手術或都用手術治療的态度，未免太絕對、太片面，失之偏頗。對“隐性”結石的病人，也應加以區别對待。對一般的“隐性”結石病人，可以暫不考慮手術，但應定期去醫生那裏複查，如有病情變化則應及時手術。對出現以下情況的病人，應及時予以手術治療，切除膽囊：①病人尚有糖尿病。因爲糖尿病病人一旦發生急性膽囊炎，病情較重，急症手術的并發症較多，危險性較大。②經作口服膽囊造影，膽囊不顯影。這大多表示膽囊有較明顯的病變。③結石較多、較大(大于2cm)。大的結石與小的結石相比，更容易引起急性膽囊炎。④膽囊區的X線平片上可見到膽囊有鈣化點。因爲有鈣化的膽囊常常會有癌變。此外，對年紀較輕的“隐性”結石的病人，一般也宜手術治療，因爲病情變化或癌變常發生于老年病人，等到老年時再手術，危險性就更大。