治療膽囊結石存在的一些誤區
http://zhuanti.qm120.com 2008-08-11 15:40:33
關鍵詞:膽囊結石治療,膽囊結石
膽囊結石診治中的誤區主要是診斷方面,由于該病症的特殊性,往往會把其作爲胃病來治療,尤其是有絞痛症狀的患者更容易誤診,對于膽囊結石或膽囊息肉最方便、有準确的診斷方法是B超,也就是說它是首先選用的檢查手段。這種檢查無痛苦、無創傷、操作方法簡便、能多次重複檢查、圖像清晰、及時迅速出結果等優點。其診斷符合率極高,準确率可達98%以上。檢查費用亦相當便宜。
膽囊結石的超聲特點是:膽囊内出現形态穩定的強回聲團,後伴聲影,結石無嵌頓時,能随病人變化,結石回聲團依重力方向移動,反之則結石回聲團相對固定。膽囊息肉的超聲特點是出現一個或數個回聲團、無聲影、不活動。絕大多數情況下對膽囊良性疾病而言,可以說B超提供的信息已足夠臨床醫師作出診斷和治療方面的選擇。B超檢查前不需做什麽特别的準備,隻需在檢查前禁食,禁飲水6小時即可。其作用是禁食後膽囊能夠保持充盈,同時胃腸道氣體減少,有助于提高檢查的準确性和全面性。
膽囊結石往往被誤診的主要原因是,膽囊和胃十二指腸緊密相鄰,膽囊的神經支配、血液供應和胃、十二指腸的神經、血管出自相同的主幹,膽總管亦開口于十二指腸。所以膽囊壺腹或膽總管的梗阻使膽汁排出障礙、膽囊内膽汁滞留膽囊腫大引起的膽絞痛、奧狄氏括約痙攣性收縮,膽囊動脈栓塞、液化學因子刺激、細菌性感染引起的炎症反應等。由此而引起的痛覺感受經胃、十二指腸相同的感覺神經主幹傳給人的大腦,加之腹部内髒神經定位的不精确,使膽囊炎或膽囊結石引起的疼痛很難與胃、十二指腸疾病相區别,且常用的消炎、止痛藥對膽囊、胃、十二指腸疾病都有一定的療效,所以很多患者一直把自己的膽囊疾病當胃病治療。
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