長期胃腸外營養者爲什麽易發生膽囊結石？

　　胃腸外營養又稱全靜脈内營養(TPN)。臨床觀察發現，用TPN治療的病人其膽囊疾病的發病率明顯高于未用TPN治療的病人。據文獻報道，長期TPN治療的病人約43%可發生膽道疾患或膽囊結石。發生膽囊結石的原因主要是禁食使膽囊排空障礙，膽囊處于長時間的膨脹狀态，膽汁在膽囊内淤積、濃縮并變得粘稠，同時出現膽色素沉澱，逐步形成結石。此外，TPN配方中某些成分的肝髒毒性作用緻膽紅素溶解度下降，直接與膽紅素結石形成有關。TPN時形成的結石多爲膽色素結石，可爲單發或多發，形狀不規則。

　　爲預防膽囊結石的形成，一般主張在TPN期間定期靜脈注射膽囊收縮素，以增加膽囊收縮和膽汁的排空。