粘連性腸梗阻是由什麽原因引起的？

　　腹腔内粘連而形成的腸梗阻在臨床上極爲常見。腹部手術的增多又将提高粘連性腸梗阻的發病率。


　　粘連性腸梗阻是由什麽原因引起的？

　　粘連性腸梗阻除極少數爲腹腔内先天性粘連外，大多爲獲得性。常見的原因爲創傷、炎症和異物如腹部手術，腹膜炎或腹腔内滑石粉或遺留紗布等。據統計，粘連性腸梗阻中70～90％有腹部手術史、主要是婦科、闌尾和下腹部手術。粘連梗阻部位幾乎均在小腸。腹膜在上述創傷、炎症或異物刺激後發生炎症反應而有大量含纖維蛋白的液體滲出。在幾小時内滲出液即凝固成纖維素性疏松的粘連将相鄰髒器的漿膜面粘在一起。這種纖維素性粘連如未被吸收、就有血管和成纖維細胞長入，最後形成牢固的纖維性粘連。腹腔内出血後血液凝固也可通過同樣的過程形成粘連。

　　腸粘連不等於腸梗阻。即使腹腔内有廣泛的腸粘連，如腸曲未形成銳角，腸内容物通過無困難，即無腸梗阻。當腸曲粘連成團、影響蠕動波将内容物向前推進，或當粘連造成牽拉使腸曲摺疊成銳角，或粘連形成支點，腸曲環繞而扭轉，或粘連索帶壓迫腸曲，或腸曲在索帶下形成内疝，上述種種情況均可産生腸梗阻。

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