神經性腸梗阻綜合症

　　【概述】

　　神經性腸梗阻(Neurosis Intestinal Obstruction)也稱痙攣性腸梗阻，功能性腸梗阻，動力性腸梗阻，謝爾舍米斯基病，本征由蘇聯醫師Chercherski首先描述故又稱Chercnerski病。我國也有少數病例報道，實際本征并不少見。

　　【診斷】

　　通過詳細詢問病史和體格檢查，絕大部分診斷不難，在診斷困難時，可行腹部X線透視或攝片檢查，如發現小腸内有氣體和液平面的存在，即爲湯内容物通過障礙，提示有腸梗阻的可能，但本病早期可無明顯的腸梗阻的X線征象，應特别警惕，因此本病的診斷主要根據臨床表現，絕不能單靠X線檢查來确定或否定。

　　【治療措施】

　　治療要點是糾正由腸梗阻所緻的水、電解質和酸堿平稀的失調，進行胃腸減壓，以減輕腹脹，改善梗阻上端腸段的血液循環，同時控制感染，中醫中藥、針炙治療有一定療效。

　　【臨床表現】

　　神經性腸梗阻可分爲1.麻痹性  由于腸壁肌肉運動受抑制而失去蠕動能力，腸腔内容物不能向下運行，見于急性彌漫性腹膜炎，腹膜後出血或感染。

　　2.痙攣性  腸壁肌肉強裂收縮，常由于腸腔内外有外傷或炎症，異物等刺激而引效。麻痹性腸梗阻的腹痛輕微，主要表現爲無排便或排氣，嚴重腹脹，可引起呼吸和心跳加快以及少尿。在腸梗阻的早期可無全身症狀，當伴有反複嘔吐後，可産生脫水及電解質紊亂。麻痹性腸梗阻腸鳴音極度減弱或消失。