甲狀腺癌臨床表現

   【臨床表現】小兒多以甲狀腺腫塊就診，腫瘤多單發，少數爲多發或雙側，質較硬，境界不清，活動性差。腫瘤小者可小于１cm，以頸淋巴結腫大爲主訴而就診；大者常伴有囊性改變，易誤診爲甲狀腺良性病變。偶見以聲音嘶啞，呼吸或吞咽困難甚至頸交感神經麻痹綜合征爲主訴者。初診時約半數以上患者已發生頸淋巴結轉移，雙頸轉移占１８％。由于早期沒有明顯症狀，故從淋巴結腫大到就診相距時間多較長，有長達數年者。除頸部外，肺是最常見的轉移部位，可以沒有臨床症狀，Ｘ線檢查可見似粟粒樣肺結核陰影，主要在基底部。其他轉移部位包括縱隔、長骨、顱骨與腋部，偶見功能性癌則有甲狀腺功能亢進症狀。