甲狀腺癌的化學治療與内分泌治療

化學治療
化療對甲狀腺癌的效果很不理想。主要用于分化差或未分化癌術後的輔助治療，及不能手術或遠處轉移和術後局部複發迅速惡化的晚期的姑息性治療。
1.PA方案
DDP 40mg/m2,靜脈注射；
ADM 60mg/m2,靜脈注射；
每3周一次。緩解率達83%。
2.FMA方案
5-FU 500mg/m2，靜脈注射，第1、8日；
MMC 40mg/m2,靜脈注射，第1、8日；
ADM 30mg/m2，靜脈注射，第3、14日。
每5周重複一次。緩解率爲32%。
内分泌治療
絕大多數甲狀腺分化癌屬于激素依賴性腫瘤，其發生發展與促甲狀腺素（TSH）有關。當失去TSH刺激後，腫瘤可生長緩慢或停止，一些微小癌竈，癌前期細胞甚至完全消失。而一些促使TSH分泌增高的因素，均可使病情惡性。這一理論已爲大量動物實驗及臨床實踐所證實，并爲甲狀腺癌的内分泌治療提供了理論基礎。
内分泌治療甲狀腺分化癌有肯定的臨床治療效果，可使複發率及轉移率下降，并提高病人生存率。臨床上常用甲狀腺（幹片）80～120mg/日，終身服用，也可用爲甲狀腺癌術後的長期替代療法。有人認爲，内分泌治療也可用于兒童甲狀腺癌術後輔助治療，常用潑尼松10～30mg/日，口服。