乳頭狀癌臨床表現

　　是一種分化好的甲狀腺癌，也是最常見的一種，約占總數的3／4；病竈一般爲單發，體積大小不等，最小的直徑在0．5cm以下，稱之微癌；直徑在1cm以下的稱之爲隐癌，大的病竈直徑可大于10cm。小的腫瘤常常是實質性病竈，而大的腫瘤往往伴有囊性變。囊變者可見囊壁有葡萄簇樣結節突出囊腔，腔内存有陳舊性血水。該型癌腫一般無包膜，僅5％有不完整包膜。在顯微鏡下有些腫瘤細胞排列成狀，大小不等，長短不一，常見三級以上分支，中心爲纖維血管囊，細胞大小均勻；核小、分裂少見。狀癌常伴有濾泡狀癌的成份，但腫瘤的命名仍爲狀癌，而不稱爲濾泡狀癌或者混合型。如果狀癌中含有未分化癌的成份，而命名應爲未分化癌，也意味着這一種未分化癌可能是狀癌的進一步惡化。有時腫塊很小，頸部淋巴結轉移常見被發現。本癌惡性度較低，10年存活率可達88％。狀癌在臨床上常有甲狀腺區孤立性結節，直徑多在lcm以上。隐伏性癌多見于屍檢，或在已發生頸區淋巴結轉移時發現腫塊。