檢測糞便DNA可篩查結直腸癌

　　美國一項研究的初步結果表明，檢測糞便中的DNA異常可能是症狀出現前發現結直腸腫瘤的敏感篩查方法。

　　由于目前需要準确安全的結直腸癌篩查方法，美國Tagore等使用新近開發的糞便檢測系統，評價DNA定量和一組特異的糞便DNA異常，在有或無症狀的患者中，檢出浸潤性結直腸癌和晚期腺瘤的敏感性。

　　該項研究共納入30例腫瘤患者（男性18例，女性12例，平均年齡64歲），其中浸潤性結直腸癌21例，晚期腺瘤9例，所有患者均經纖維乙狀結腸鏡确診，在結腸鏡檢和手術前進行檢測。在21例結直腸癌患者中，5例沒有症狀，9例晚期腺瘤患者中6例無症狀。其他患者因直腸出血、缺鐵性貧血或其他非特異性症狀如腹痛等，在接受纖維乙狀結腸鏡檢查時被發現。所有患者随後均接受手術或結腸鏡治療。

　　糞便DNA分析包括測定K－ras、APC、p53和Bat－26的20個突變熱點區的點突變，以及長DNA（非凋亡，高分子量DNA）的定量，均采用酚/抽提法。

　　結果顯示，21例結直腸癌患者中有15例(71％)，9例晚期腺瘤患者中有5例(56％)存在陽性突變和（或）高DNA定量。29例腫瘤患者中15例（52％）突變分析陽性，30例中9例（30％）DNA定量陽性。将浸潤性癌與晚期腺瘤的結果合并後分析發現，30例結直腸腫瘤患者中有20例（67％）陽性，此外5/11例（45％）無症狀患者和15/19例（79％）例有症狀的腫瘤患者，以及8/9例（89％）淋巴結轉移患者呈陽性反應。

　　研究者認爲，糞便DNA和突變分析能可靠地預測早期和晚期結直腸腫瘤。