急性排斥反應對慢性腎髒移植物功能衰竭的影響正在增大

　　有急性排斥反應的腎移植患者雖然接受着現代免疫抑制治療，但發生慢性移植物衰竭的危險性還很高，其危險性要高于早些年進行腎移植的患者。

　　移植雜志上，安亞伯市密歇根大學的Bruce Kaplan博士及其同事解釋說，随着新型免疫抑制劑的應用，腎移植患者急性排斥反應的發生率已經下降，但是慢性移植物功能衰竭的發生率卻沒有相應降低。

　　爲了探讨急性排斥反應對慢性移植物功能衰竭發生發展的影響是否已有所改變，研究者們分析了全國63,000多名患者的資料，這些患者都是于1988至1997年期間進行過第一次腎移植。

　　研究中把1988或1989年進行過腎移植并且始終未發生排斥反應的患者作爲研究的對照組。在1988-1989、1990-1991、1992-1993、1994-1995和1996-1997期間有急性排斥反應的患者（移植後頭6個月内），其發生慢性移植物衰竭的相對危險分别爲1.67、2.35、3.4、4.98和5.2倍。

　　研究者承認，他們的研究對于危險性增高的原因并沒有明确的結論。他們推測，雖然應用了現代免疫抑制劑，但急性排斥反應仍可能是一種更嚴重、更難治療的免疫現象。他們說，這也可能是因爲人們更加注意對嚴重急性排斥反應導緻的移植失敗的防治，易患慢性移植物功能衰竭的患者群就增大了。

　　研究者總結認爲，他們的資料說明了腎移植後急性排斥反應導緻預後不佳的含義已有所改變，能否通過更好的手段治療急性排斥反應來解決這一問題，還需要進一步的研究。