糖尿病、狼瘡腎炎可做腎移植嗎？

　　糖尿病、狼瘡腎炎、急進性腎炎病人能否做腎移植，回答是肯定的。糖尿病、狼瘡腎炎、急進性腎炎病人都能做腎移植，但是是有條件的。

　　由于腎移植後應用的免疫抑制劑環孢黴素A、激素等均影響糖代謝，可引起血糖的升高，使糖尿病加重，使病人對降低血糖的藥物需求量增加，甚至需要使用或加大使用胰島素的劑量，所以糖尿病病人腎移植後的免疫抑制劑使用與一般病人要有差别，在目前可以應用來代替硫唑嘌呤，減少環孢黴素A、激素的劑量，或停止使用激素。

　　狼瘡腎炎做腎移植一般應待紅斑狼瘡活動相對靜止的時期。以往紅斑狼瘡腎炎做腎移植後複發的機會小于1%，近年來由于采用以環孢黴素A爲主的免疫抑制劑方案使複發率上升，但目前随着的應用将使情況有所改觀，因本身就可以治療紅斑狼瘡性腎炎且效果較好。

　　急進性腎炎引起的腎功能衰竭病人如果倉促地腎移植，術後短期内複發的機會非常高，因此急進性腎炎病人選擇做腎移植時機對移植腎的存活非常重要。因爲急進性腎炎中有較多的人有抗腎小球基底膜抗體，所以一般要在血液中抗體消失後，透析半年到一年左右時腎移植比較合适，這樣可減少腎移植後急進性腎炎的複發，腎移植術前進行血漿置換可預防複發。