性别不匹配導緻腎移植失敗

　　七月五日出版的《柳葉刀》雜志上，瑞士和德國研究者報道，與供者和受者性别一緻的腎移植相比，男性供者的腎髒移植給女性患者的時候，移植失敗率升高。研究提示存在男性Y染色體編碼的組織相容性（H-Y）抗原相關的免疫學影響。

　　第一作者瑞士Basel大學醫學院的Alois Gratwohl博士說，幹細胞移植中存在免疫學H-Y影響。實體器官移植的小型研究也提示女性患者對男存在較高的排斥率。 另一方面，登記資料提示女性供者的腎髒移植給男性患者的病例中，移植存活率更差。這可能是因爲女性腎髒較小，不能提供足夠的腎實質，滿足男性患者的較高代謝需求。

　　爲了研究腎移植中性别的相互作用，Gratwohl博士的研究小組分析了移植研究資料，從1985～2004年，45個國家的400個移植中心進行的195516例腎移植，供者都是死亡病例。 他們發現了支持腎小球數量不足理論的依據。但是多變量分析表明，與性别一緻的腎髒移植相比，男性供給女性的腎髒移植十年移植失敗率升高。

　　研究者說：“考慮到患者和供者的體重指數，供者腎小球數量，性别組合可以決定腎髒分配。因爲同性别移植可能達到最高成功率。”

　　美國西雅圖華盛頓大學腎移植計劃醫學總監，評論員Connie L．Davis博士對此持有不同意見。 她說：“在實體器官移植的時候不能忽視H-Y抗原的影響，由于性别不匹配異基因移植的良好長期成功率，和有限的器官，科學家們還不能提出死亡供者或者選擇活體供者進行移植的分配方案。”