中老年婦女不容忽視尿失禁

　　尿失禁(incontinence of urine)是由于膀胱括約肌損傷或神經功能障礙而喪失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。膀胱不能維持其控制排尿的功能、尿液不自主地流出，稱爲尿失禁。　

　　尿失禁是困擾中老年婦女的一種常見病，雖非緻命疾病，但嚴重影響人們的生活質量，給患者的社會活動帶來諸多不便和尴尬，它是一種中老年婦女的多發病，絕經後婦女約有50%患有不同程度的尿失禁。
　　
　　專家認爲婦女絕經後，随卵巢功能減退，雌激素急劇減少，緻使盆腔支持結構松弛，膀胱下垂；同時由于尿道粘膜下血管網萎縮，尿道平滑肌松弛，閉合力下降，尿道肌群控尿能力下降，這樣當腹内壓增加時，尿液便控制不住地流出。表現爲患者在用力時即腹壓增高的情況下，如咳嗽、大笑、打噴嚏、奔跑時，尿液會不由自主地流出，重者站立時也會不自主地漏尿。
　　
　　尿失禁因不是緻命疾病，所以長期以來未得到我國患者的足夠重視。很多人認爲人老了，器官功能也随之老化，控制不住小便，漏點尿也算正常，沒必要看醫生。其實，尿失禁不是小毛病。由于經常遺尿、漏尿，可導緻患者會皮膚紅腫、癢痛，甚至感染潰爛，引起泌尿系統炎症、結石，嚴重者還會影響腎髒功能。随着人類平均壽命的延長，婦女一生的1/3歲月是在絕經後度過的，作爲絕經後婦女的多發病，尿失禁嚴重影響了她們的工作和生活。
　　
　　如果尿失禁已影響到你的生活，應該積極治療，越早治療效果越好。對于中、重度的壓力性尿失禁，微創吊帶手術是目前最新、療效最肯定的治療方法。具有創傷小、手術時間短、恢複快等優點，術後恢複良好，解除了中老年婦女長期尿失禁帶來的痛苦與尴尬。目前我國較常用術式有：TVT、TVT-O、IVS、TOT等。其中無張力陰道吊帶－閉孔系統（TVT－O），是目前世界上治療女性尿失禁新的“金标準”，爲壓力性尿失禁的治療帶來了全新的革命。此種手術具有長期的安全性和有效性。
　　
　　（作者爲上海華東醫院泌尿外科副主任醫師，博士）

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