老年性尿失禁防治

　　老年人，特别是老年婦女， 在咳嗽、打噴嚏、大笑或屏氣用力等加大腹壓動作時，常有少量尿液控制不住流到褲子上。由于尿液的浸漬，會誘發會陰濕疹、皮炎、外陰瘙癢，使病人非常痛苦。這種尿液不受控制而經尿道流出的現象稱爲尿失禁。

　　老年人爲何會發生尿失禁呢？最常見的原因是盆腔隔膜的障礙，膀胱位于盆腔隔膜之上，老年人，特别是老年婦女，盆腔隔膜和尿道周圍的組織松弛無力，當腹内壓增高時(如咳嗽、改變等)可引起遺尿，即張力性尿失禁。尿失禁還見于尿道及膀胱出口障礙，這類疾病在女性中多見于老年性陰道炎，而男性患者主要是前列腺增生。第三類爲膀胱本身障礙，如膀胱腫瘤、結石、炎症等均可引起尿失禁。另外，控制排尿的神經障礙也是老年人尿失禁的重要原因。

　　據統計，尿失禁的發性多于男性，且随年齡的增加而發病率增高，症狀加重。尿失禁的診斷明确後采取對症治療，大部分可以得到控制。如炎症可采取抗炎治療；經膀胱尿道造影檢查，膀胱尿道異常者可行手術治療。但有少部分患者，特别是老年婦女，針對病因的治療常無效，成爲難治性尿失禁。而美國醫生提出的鍛煉恥骨尾骨肌治療張力性尿失禁的方法，經我們在社區推廣，已見明顯成效。并且，這種方法對預防老年人張力性尿失禁、改善老年人質量也大有裨益。鍛煉方法有以下三種：

　　縮肛(提肛)法：屏氣時提收會陰(要持續數秒鍾)，呼氣時放松，一收一放爲一次，反複做10分鍾，每日2～3遍。可利用晨練、等車、午休、睡前等時間，不拘場所，見縫插針，隻要持之以恒，必可見效。

　　下蹲法：每日2～3次，每次10分鍾。下蹲速度、頻率以自己能耐受爲宜。年齡較大者可手扶椅背、牆壁以助力。

　　中斷小便法：排小便時有意識地中斷，然後再重新排出。這種鍛煉起初較爲困難，經反複訓練後能随意做到時，則效果就明顯了。