附睾炎的治療

治療

（一）治療原則

對感染性附睾炎應根據病原體檢查、藥物敏感試驗結果、藥物的藥代動力學，結合病人的基本狀況等，選用合适且敏感的抗生素，足量、足程治療。必要時結合手術治療（如：需陰囊減壓）。結核性附睾炎通是系統性結核病的一部分，應予抗結核化療。梅毒附睾炎經抗梅毒治療後硬結即消。非感染性附睾炎應積極治療原發病，消除可能的誘發因素。

（二）治療方案

1、急性附睾炎

（1）對于由淋球菌和（或）沙眼衣原體感染引起的附睾炎，可選用下列方案之一：①頭孢曲松250mg～500mg，肌注，每日1次，療程10d；加多西環素 100㎎，每日2次，口服，療程10d；或②大觀黴素2g，肌注,每日1次，療程10d；加多西環素 100㎎，每日2次，口服，療程10d。

（2）對于有可能由腸道緻病菌所緻的附睾炎，可選用下列方案之一：①頭孢曲松250mg～500mg，每日1次，肌注，共10d；加多西環素100mg，口服，每日2次，共14d；或②複方新諾明2片，口服，每日2次，共10～14d；或③氧氟沙星300mg，每日2次，口服，共14d。病人應卧床休息，擡高陰囊，高熱者可服用止痛劑退熱。對性傳播感染者應動員病人的性伴進行檢查和治療。

2、慢性附睾炎 

可适當使用抗生素，但效果不明顯。如伴有慢性細菌性前列腺炎，可采用相應的治療方法，根據藥物敏感試驗結果選擇抗生素，如選用口服甲氧苄啶、米諾環素、多西環素，結合熱水坐浴、前列腺按摩等。

（三）随訪

随訪時間應視具體情況而定。大多數患者可在用藥後2～4天複診，觀察療效；在治療結束後5～7天再複診。

預防

（一）加強健康教育、普及性傳播疾病的防治知識，避免非婚，提倡安全的，正确使用安全套，防止發生與性傳播病原體有關的尿道炎。發生尿道炎後要及時治療，避免發展成爲附睾炎，并強調對性伴的檢查和治療。

（二）不要養成憋尿的不良習慣，注意解除工作和生活中的精神壓力，避免出現神經肌肉功能失調，防止發生尿液返流。

（三）對有菌尿的男性，應積極尋找原發感染部位，如慢性細菌性前列腺炎、精囊炎等，及早治療，避免引起急性附睾炎。