什麽叫附睾炎

概述
附睾炎多見于中青年，按病程可分爲急性附睾炎和慢性附睾炎兩種。

病因
    急性附睾炎多由泌尿系、前列腺炎和精囊炎沿輸精管蔓延到附睾所緻，血運感染較少見。經尿道器械操作、頻繁導尿、前列腺摘除術後留置尿管等均易引起附睾炎。
    急性附睾炎治療不徹底可轉爲慢性附睾炎。

症狀
    1．急性附睾炎臨床表現：
    發病突然，高熱、白細胞升高，患側陰囊脹痛，沉墜感，下腹部及腹股溝部有牽扯痛，站立或行走時加劇。患側附睾腫大，有明顯壓痛。炎症範圍較大時，附睾和睾丸均有腫脹，兩者界限觸摸不清，稱爲附睾睾丸炎。患側的精索增粗，亦有壓痛。一般情況下，急性症狀可于一周後逐漸消退。
    2．慢性附睾炎臨床表現：
    慢性附睾炎較多見，部分病人因急性期未能徹底治愈而轉爲慢性，但多數病人并無明确的急性期，炎症多繼發于慢性前列腺炎或損傷。病人常感患側陰囊隐痛、脹墜感，疼痛常牽扯到下腹部及同側腹股溝，有時可合并有繼發性的鞘膜積液。檢查時附睾常有不同程度的增大變硬，有輕度壓痛，同側輸精管可增粗。

檢查
    1．急性附睾炎：
    本病根據病史、體征診斷多不困難，但須注意與睾丸扭轉相鑒别。睾丸扭轉發病急驟，睾丸腫大、固定，不能在陰囊内活動，擡高陰囊不能減輕局部疼痛。
    2．慢性附睾炎：
    慢性附睾炎附睾常爲均勻性腫大、質硬，有壓痛。

治療
    1．急性附睾炎治療：
    急性附睾炎應适當休息，并給予抗菌素及一般鎮痛劑。局部可行熱敷、理療、使用陰囊托帶托起陰囊。如有膿腫形成，則需切開引流。
    此處，還應積極處理原發病因。
    2．慢性附睾炎治療：
    慢性附睾炎常和慢性前列腺炎同時存在，所以，一般治療措施與慢性前列腺炎相同，治療前列腺炎的同時可使慢性附睾炎的症狀緩解，附睾炎愈合後遺留附睾硬結，有時可造成病人的思想負擔，手術切除後不一定都能緩解症狀，因此，一般不作除睾切除術。因雙側附睾炎後精子輸出受阻的男性不育症，行輸精管附睾梗阻部位近端吻合，雖能部分解決精子引流問題，但術後受孕率不高。