附睾炎的臨床表現

睾丸附睾炎(附睾和睾丸的炎症)可能是伴有前列腺炎或尿道炎的尿路感染的并發症,淋病後遺症,前列腺手術并發症,或繼發于留置導尿管感染的結果.表現爲疼痛有觸痛的腫脹伴陰囊水腫和紅斑.常爲革蘭氏陰性菌和沙眼衣原體.

　　急性細菌性附睾炎常常是菌尿,細菌性尿道炎或前列腺炎的并發症,可單側性或雙側性.其特征性表現是陰囊的發熱,疼痛和腫脹.體檢發現患側附睾整個或部分腫脹,變硬,紅斑及明顯觸痛,有時可累及鄰近的睾丸.當炎症累及輸精管,就發生輸精管炎；當整個精索都被累及,就診斷爲輸精管炎.尿培養通常可識别感染的微生物.在＜35歲的男性,大多數由性傳播病原體引起,特别是淋球菌和沙眼衣原體.這些男性中的大多數表現爲尿道炎.＜30歲的病人還必須與睾丸扭轉鑒别.大多數＞35歲的病例由革蘭氏陰性大腸杆菌引起.這些男性出現膿尿,感染尿,有泌尿系統異常或近期接受過泌尿科操作.應進行泌尿生殖道檢查.

　　非細菌性附睾炎和睾丸附睾炎原因不明,但并不少見.可能繼發于逆行外滲.尿檢一般正常,尿和前列腺液培養陰性.症狀與細菌性附睾炎相似.