治療骨質疏松 小心傷了胃

　　醫學指導/上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院内分泌科教授 陸穎理

　　王大媽今年76歲，半個月前因全身骨痛去醫院就診，被診斷爲嚴重骨質疏松。醫生給她開了一種叫“雙磷酸鹽”的藥，讓她每天早晨空腹服用。十幾天下來，王大骨痛倒是明顯減輕了，但胃卻開始不舒服了，常惡心，還有隐痛。起初，王大媽并沒有把胃不舒服和吃藥聯系在一起，以爲是一般的胃病，便去藥店買了一些藥服用，但效果不明顯。兩天前，王大媽去醫院續配治療骨質疏松的藥，順便向醫生說了自己胃不舒服的事。醫生認爲，她的胃不舒服可能與服藥不當有關。王大媽納悶，自己的腸胃功能一直很好，以前吃藥從來沒發生過類似情況，這次的藥爲什麽會弄得胃那麽不舒服呢?

　　醫生解釋說，雙膦酸鹽類藥物是最近20多年發展起來的一類治療代謝性骨病的新藥。最初雙磷酸鹽是口腔科醫生洗牙時用于去除污漬的。在長期的臨床工作中，口腔科醫生發現，用雙膦酸鹽洗牙的人，其牙齒較一般人堅固。之後，科學家們進行了大量的研究，發現雙磷酸鹽可以抑制鈣、磷沉積，抑制破骨細胞的活性，減少骨質吸收，從而達到提高骨密度、減少骨折的目的。如今，雙磷酸鹽已成爲治療骨質疏松的首選藥物。不過，大家别忘了雙磷酸鹽的最初用途是“去污”，所以這種藥對胃腸道的刺激會比其他藥物大，若服用不當就會感覺不适。

　　安全服藥法則：

　　1.清晨空腹服用，用一大杯溫開水送服，以便盡快将藥物送至胃部，減少其對食管黏膜的刺激。

　　2.服藥後半小時内不進食、不喝飲料或服用其他藥物，保持站立位或端坐位，避免躺卧。

　　3.服藥後若感覺胃灼熱、疼痛等不适，可在醫生指導下服用胃黏膜保護劑，制酸藥等。

　　4.食管排空延遲者(如食管狹窄)及無法站立或端坐至少80分鍾者，禁止服用該藥。有食管炎，胃炎、十二指腸炎及潰瘍病者應慎用。

　　（《大衆醫學》）