骨質疏松的診治與保健

　　診斷

　　老年人，尤其是在老年婦女，絕經以後更易出現骨質疏松。
　　有急性或慢性腰背痛。
　　輕微外傷，即引起骨折。
　　醫院檢查，發現x光片有改變，堿性磷酸酶有升高，骨密度測量
　　骨密度減少或者骨活檢骨量明顯減少者。

　　治療

　　1.鈣劑
　　如鈣吸收正常，每日給1.00—1.50g即可。各種鈣劑中，以碳酸鈣較好。對65歲以上老人每日0.75—2.5g。對使用雌激素副作用多且有誘發子宮内膜癌的可能者，給予大劑量的鈣，可起到與使用雌激素相同的作用，腎結石病人不能攝入大量的鈣。

　　2.維生素D及其活性産物

　　過去有一種錯誤的看法，認爲老年性骨質疏松病人常伴有維生素D不足，因此主張多給維生素D，實際上除了合并有骨軟化（一般來講，僅有兒童易患骨軟化，如佝偻病），腸鈣吸收障礙及維生素D代謝産物生成減少者，一般無需補充大量維生素D，确有上述三種情況者，可同時給予維生素D。

　　3.性激素
　　性激素下降是引起骨質疏松的主要因素（尤其是老年女性，絕經以 後。），适當補充雌激素是必要的。雌激素用量要适當，一般應連續應用 4~5周，停藥7—10天, 一般療程不超過2—3年，老年人有動脈硬化者應慎重。

　　4.降鈣素
　　降鈣素可減少骨質吸收，降低血循環中的鈣，增加骨質中的鈣含量，降鈣素由于可降低血鈣，所以在用降鈣素時應補足鈣量，起到治療骨質疏松的作用。

　　5.磷酸鹽類
　　磷酸鹽類治療骨質疏松近年來得到發展，磷酸鹽可促進骨形成，抑制骨細胞的破壞，可以長期應用。

　　6.積極的體育鍛練
　　“生命在于運動”，積極、适當的體育鍛煉，對治療骨質疏松可起到很好的作用，可适當增加戶外活動，接受充分的陽光，以使腸鈣吸收障礙的病人能得到維生素D的補充。
　　對于有骨折的病人，在骨折愈合後，更應主動、積極的進行患肢功能鍛煉，否則就會導緻廢用性骨質疏松。
　　
　　7.原發病的治療
　　對于因疾病所緻的骨質疏松（如糖尿病，肝腎功能障礙，甲狀腺或甲狀旁腺機能亢進等。），應積極治療原發病，同時給予上述治療。