中醫是如何探明強直性脊柱炎病因及病機

　　中醫學把強直性脊柱炎歸屬于痹症範疇，其不僅與其他痹症有着相同的病因，病機和病理基礎，又有其獨特的病理特征。強直性脊柱炎主要呈隐性發作，又無明顯誘因，因此區别于風濕，類風濕，痛風，骨關節病等風濕痹症。中醫學認爲任何疾病的發生、發展都是人體内部與外界環境因素相互作用的結果，強直性脊柱炎也是如此。據王教授等長期臨床經驗得出的結論，強直性脊柱炎的發病與人的體質因素有明顯的關系，與先天禀賦不足直接相關，因腎虛緻髒腑功能失調，使有形之邪自内發，或因督滞而感受外邪，使正氣無力祛邪而緻風、寒、濕之邪氣滞留而引發本病。況且西醫學也認爲中醫學中的腎精與人體的遺傳和免疫系統有着密切的關系，這也更加說明了腎虛督滞在強直性脊柱炎病因，病機中的主宰地位。
 
　　強直性脊柱炎的主要病變在脊柱，骶髂關節和腰背部，根源卻在腎督。腎主骨生髓，藏精統督，腎所藏之精可分兩種：一種是先天之精，指禀受于父母的生殖之精，人體元陰的别稱，是天癸，腎氣化生的物質基礎；另一種是後天之精，指人機體的氣、血、津液和食物中吸收的水谷之精，是人生長發育中作用比較突出和重要的部分，這兩種精氣相互依存。因此，任何一種精氣不足，必受累到五髒六腑，引起腎虛，使身體虛衰，免疫力下降。腎精的盛衰關系着骨的生長發育和骨質的堅強脆弱，腎精一旦虧虛，骨髓生化即失常，不能榮養骨骼，而生骨痹，使筋骨脆弱無力，腰膝疼痛，不得屈伸。
 
　　《血證論》指出，督脈夾背而行，總督諸陽，爲陽氣之海，賴于腎精的涵養才能充盈，達到榮養，護衛脊柱的功能。如腎虛精虧，督脈會失于涵養而緻空疏，瘀滞，喪失溫煦蒸化之功能，無法護衛溫養脊柱，使陽消陰長，引起内邪作患。此時再外感風、寒、濕之邪氣，或遇腰部外傷，或疾病，必将引起寒氣自内而生，寒入經絡、血脈、筋骨出現肌肉，關節的疼痛，腫脹，僵硬，累及骶髂關節和脊柱，逐漸脊柱活動不利，關節強直，畸形。因此腎與督可以說是一損俱損，一榮俱榮，這也是王教授領導的課題組的成功論證，并以此總結出強直性脊柱炎的發病機理是：腎精虧虛，督脈失養，外感邪氣，脈瘀着痹。