強直性脊柱炎護理與康複鍛煉

　　強直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS），簡稱強脊炎，是一種以骶、髂、腰椎、胸椎、頸椎呈隐漸發病，導緻脊柱強直或駝背固定的疾病。早期，一般從骶髂關節炎症開始發病。其主要病理改變是關節和關節周圍組織、韌帶、椎間盤的鈣化，最終發生骨性強直。因其對緻敏綿羊血球凝集試驗（RF）呈陰性反應，又稱血清陰性關節炎。過去曾将本病稱爲 Marie-Strumpell病、Von Bechterew病、變形性脊柱炎、關節強硬性脊柱炎、萎縮性脊柱炎、骨化性骨盆部脊柱炎、青春期脊柱炎、類風濕性脊柱炎、類風濕中心型等。近二十年來對本病的認識逐漸明确，認爲它與類風濕關節炎在性别、年齡分布、病理、臨床表現等方面均不相同，所以将其列爲單獨一類疾病。
    
　　護理與康複鍛煉
　　
　　1．每次針刀術返回病房後，都必須密切注意觀察生命體征：體溫、脈搏、呼吸、肢體感覺和運動等，發現異常情況，及時報告，及時處理。
　　
　　2．持續骨盆牽引：針刀治療結束回病房後，立即行仰卧位骨盆牽引帶維持牽引，重量爲10～15kg，隻有在吃飯、大小便、洗浴時可臨時放開，其餘時間均需牽引。應注意的是：①在牽引重量放好以後，護理人員要雙手握住病人踝上用力下拉病人．直到把胸部牽引帶拉緊爲止，這樣可以保證病人的牽引效果。②強直性脊柱炎病人多消瘦，加之持續牽引，易緻褥瘡。因此，凡受力大的骨點，都應以軟墊墊好。要及時做好褥瘡的預防和護理。③病人不能平卧時，頭部枕頭可加高，但不能墊得太高，以保證牽引效果。④病人在治療過程中一直要仰卧位，枕頭逐漸撤低，直緻不枕枕頭。
　　
　　3．按摩促進肌肉彈性恢複：在駝背治療的過程中，在每次針刀治療的兩天後就要給予背、腹部及四肢肌肉按摩，其方法同一般按摩術，每天1次。
　　
　　4．自我練功：在駝背畸形基本矯正後，病人要刻苦練功，方法如下：①做廣播體操，每個動作盡量完成。②做脊柱後伸、前屈運動，達到最大幅度。早起後和睡覺前各做一次，每次50～100遍。③做飛燕式練功。俯卧硬闆床上。下肢伸直，面部貼床面，雙上肢伸直放于身體兩側。先将頭擡起，再将雙上肢向背後伸起．最後将雙下肢擡離床面，達到最大限度，并持續一段時間，一起放下。然後再重複進行，每天至少做15～50次，以增進肌力。此種功能鍛煉，絕非十天半月，要半年一年，常年進行，才能保證療效，避免複發。