強直性脊柱炎病人的自我保健

　　自我保健是病人在掌握自己疾病基本知識的基礎上，根據自身的情況，積極配合醫生用藥，調整身心，保持樂觀情緒，堅持醫療體育，積極向疾病鬥争。自我保健的内容包括正确擇醫、用藥和正确對待病程和治療中出現的各種問題;其次是建立戰勝疾病的健康、積極的精神及心理狀态;第三是日常飲食起居、工作生活、以至休息睡眠等各方面的良好行爲;最後，積極、合理的體育鍛煉，在一定意義上甚至比藥物治療還重要。現就日常生活應注意的事，特别是患者的一些醫療保健運動作一介紹。

　　日常生活中應注意的事

　　一、充分重視機體調節能力：

　　機體對各種有害因素都有天然防禦和抵抗能力，例如：流淚可以清潔眼睛;咳嗽能清除肺部的炎症分泌物。同樣當關節炎症狀态或損傷時，便會發出疼痛的訊号，使病人避免過度運動，關節因此得以保護。對強直性脊柱炎病人，如果活動後晨僵減輕，疼痛沒有加重，提示可以适當增加運動量。反之，如果活動後疼痛或不适持續加重，則應當減少活動，增力休息。因此，如果關節疼痛不很嚴重而可以忍受，建議病人盡量不要使用止痛藥物，以免掩蓋了疼痛給機體的警告。

　　二、運動和休息的關系:

　　運動鍛煉的重要性早已衆所周知，俗話說“生命在于運動”。運動的好處很多是藥物所難以達到的：

　　1、運動使骨骼更加強壯，使身體更多的鈣質沉積于骨骼，使骨骼更加堅固，增強了對機體的支持能力。

　　2、運動促進肌肉代謝，使之更加有力，有助于關節的穩定性。

　　3、運動能調節心理平衡，消除焦慮和憂郁。

　　當然，過于劇烈的運動可使原已有病的關節損傷加重。因此，“恰到好處”實爲重要。

　　三、日常生活中的注意事項：

　　保持軀體的正确姿勢和活動性，對強直性脊柱炎病人防止駝背的發生是非常重要的，駝背的發生和發展過程，緩慢的使人難以覺察，因此注意日常軀體姿态，以保持良好姿勢極爲重要。經常想到保持軀體挺直，不論行、坐、站、卧都應記住軀體挺直。坐直靠背椅、不要坐沙發;不要坐過低過軟的倚子，尤其應避免坐躺椅。應堅持睡硬闆床，不用枕頭或用薄枕頭，有助于保證軀體平直，仰卧姿勢較側卧爲

好。對于早期患者，每日早晚各一次俯卧，每次堅持半小時，對減緩軀幹屈曲有助。站立，平時可足跟着牆，雙膝伸直，肩、背靠牆，雙目平視，患者頭枕部常不能觸到牆壁，應盡量向後靠，堅持5秒鍾，放松後再做幾次。遊泳是一項全身性運動，對脊柱及四肢關節均有益，因此對掌握遊泳的病人，不失爲一種良好的鍛煉方法，但應避免冷水。

　　介紹幾種醫療保健操

　　一、床上伸展運動：

　　早晨醒來時，采用仰卧位，雙臂上伸過頭，向手指，腳趾兩個方向伸展，伸展滿意後，放松;伸展雙腿，足跟下伸，足背向膝方向屈，至滿意後然後放松。可反複做幾回。

　　二、膝胸運動：

　　仰卧位，雙足着床闆，屈膝;擡起一膝慢慢向胸部方向屈曲，雙手抱膝拉向胸前，到滿意爲止，回原雙足位置，另膝作上述運動。雙膝各重複2～3次，放松;做雙手抱雙膝運動2～3次，至僵硬消失爲止(圖2)。

　　三、貓背運動： 趴跪如貓狀，低頭盡量放松，同時拱背如弓形，直至拉伸滿意爲止(圖 3A);回複原位後，塌背仰頭擡臀，盡量拉伸至滿意爲止。如此重複5次。

　　四、腹部運動：

　　目的在于伸張腹部肌肉，改善肌力并保軀幹平直姿勢。仰卧位，屈膝，雙足着地，雙臂置身旁;頭及雙肩一起慢慢擡高，以至雙手觸膝;堅持5秒鍾，回複至原位，以蔔動作重複5次。

　　五、轉體運動：

　　取坐位，曲臂平舉，雙手交叉，轉體向右，目視右肘;堅持5秒鍾後複原。反之轉體向左，目視左肘。每側重複5次(圖5)。

　　六、轉頸運動：

　　坐位雙足着地，頭向左轉或向右轉。并注視同側肩部，再複原，每側重複5次。同樣也可采取頸前屈，下颌盡量向胸靠，複原;仰頭盡量向後，複原，每個方向重複5次(圖6)。

　　七、擴胸運動：

　　目的：伸展上胸、肩部肌肉以維持或改善胸、背姿态。雙足與肩等寬，面對牆角而站，雙手平肩支撐兩面牆上，行深呼吸(圖7A);雙肩向前并伸展頭及上背，堅持5秒鍾(圖7B)。恢複原位，重複5次。