中藥浴輔助治療類風濕關節炎

　　中藥浴是在水中加入一定的藥物進行沐浴的一種方法，這種方法在我國已經有幾千年的曆史。早在3000多年以前，我國人民就懂得藥浴的作用。古代宮廷中常以麝香、沉香或其他中藥配伍煎湯，倒入浴水中進行香湯沐浴，借以醒腦提神、消除疲勞。民間常用菖蒲、艾葉等煎水給小孩浴身，以達到防疫保健作用。

      藥浴方法首先根據病情選擇藥物，制成中藥煎液，一般先将中藥放在冷水中浸泡0.5－1小時，再煎煮0.5－1小時左右，将所得藥液用水稀釋到合适的濃度，然後加熱至适宜的溫度，放入浴盆中，水溫保持恒定，一般爲38－40攝氏度，患者在藥液中沐浴15－30分鍾，再用溫清水沖洗，最後用幹毛巾擦幹。

      我院的中草藥煎液有以下配方：
    (1) 桂枝、黃芩、海桐皮、海風藤、清風藤，水煎後浴盆浸泡。
    (2) 五加皮、澤蘭、丹參煎水洗澡。
    (3) 當歸，雞血藤，防風、獨活，狗脊，川牛膝，桂枝，巴戟天，葫蘆巴，川芎，赤芍，川續斷，水煎，采用熱水浴法。
    (4) 車前草、赤芍、土茯苓各适量，煎水洗浴。
    (5) 黃芪  防己  雞血藤  紅花  獨活  五加皮  青風藤  丹參  丹皮  秦艽煎水洗浴。
    (6) 雞血藤  花椒  伸筋草  羌活  獨活  木瓜  老鹳草  制川烏  制草烏煎水洗浴。
    (7) 金銀花  蒲公英  土茯苓  生大黃  紫花地丁  海桐皮  生南星  制川烏  制草烏  當歸  煎水洗浴。

      藥浴所用的藥物藥根據病情選用，若風寒濕比關節疼痛、拘急，可選用當歸、川芎、防風、羌活、獨活、雞血藤、桂枝、木瓜、川烏、草烏等。若兼見熱象者，可用忍冬藤、丹皮、蒲公英、赤芍、老鹳草、澤蘭等。

      藥浴兼有熱水浴和藥物性能雙重作用，能擴張皮膚、肌肉及關節内的血管，明顯改善局部血液循環，加速炎性物質的清除，改善患處缺氧狀況和理化環境，達到消炎止痛、緩解症狀的作用。同時，還能防止關節強直，恢複肌肉功能。因此，類風濕關節炎患者可以因地制宜，進行藥浴。同濟醫院類風濕治療中心在藥浴中使用當歸、防己、老鹳草、清風藤、土茯苓、紅花、五加皮、伸筋草、川草烏等具有祛風濕、舒筋活絡、活血止疼的中藥，保持水溫在40度左右，隔日一次，每次20分鍾，10次爲一個療程，用來治療類風濕關節炎、強直性脊椎炎等。經過對幾千例病人的臨床觀察，經2－3個療程後，能使病人的關節腫脹、疼痛普遍得到減輕，關節活動獲得改善，深受病人的歡迎。

      藥浴時應該注意：
   （1）用藥水浴時，應針對病情選用藥物，對皮膚有刺激性和腐蝕性的藥物應避免使用。
   （2）藥浴時，應先測試水溫，過冷、過熱均不适宜。
   （3）兒童、老人和病情較重的患者，藥浴時，要有人護理，避免受傷或意外。
   （4）有急性傳染病、妊娠或婦女月經期不應進行藥浴。
   （5）浴室應有良好的通風條件，沐浴的時間不應過長，尤其時有高血壓和心腦血管病者，以免缺氧昏倒，發生意外。
   （6）飯前不宜進行藥浴，以防低血糖休克；剛進食後，也不要立即進行藥浴，一般應在一小時後進行，以免熱水擴張周圍肢體血管，使胃腸道血液量減少，影響食物的消化和吸收。
   （7）沐浴之前，不應進行大活動量的運動或功能鍛煉，尤其老年患者更應注意，避免活動過後沐浴時突發心腦血管意外。
   （8）沐浴時，對患病關節的洗浴時間應稍長一些，多用熱水浸泡，浴巾熱敷。
   （9）浴後，應立即用溫清水沖洗幹淨，用幹毛巾擦幹，穿好衣服，以防感冒。