分期治療類風關要點
http://zhuanti.# 2008-09-24 17:16:12
【滑膜炎期】
1、早期要及時控制關節炎症及其活動度:選用非甾體消炎鎮痛藥、愈痹煎劑和祛濕通絡膠囊聯合用藥以迅速控制或終止類風濕免疫反應于早期,以達消退關節腫痛,控制關節炎症的目的。
2、必要時在短期内(1~2月)應用糖皮質激素類藥物,及免疫興奮劑如左旋咪睉、轉移因子或胸腺肽等,以調整和重建免疫。
3、鞏固治療效果,預防關節炎複發和惡化。
【血管翳形成期】
1、應用愈痹1号,祛濕通絡膠囊治療。
2、非甾體抗炎鎮痛藥,應用此類藥時,長期堅持服藥和保護胃粘膜,是治療成敗的關鍵。必須強調在吃一半飯時服藥。
3、免疫興奮或調整劑:左旋咪唑、轉移因子、胸腺肽、r-幹擾素等。
4、活性蛇粉:以低溫幹燥法處理的活蛇(去内髒)幹燥粉,最大限度的保留了蛇的活性物質。
5、及時治療與清除感染病竈:如咽炎、扁桃體炎、上颌窦炎、附件炎、中耳炎、闌尾炎、齲齒及傳染病等。預防關節炎的加重和惡化。必要時定期注射長效青黴素,并采取預防感冒的措施。
6、必要時切除滑膜,或于關節腔内注入環磷酰胺或(和)激素、肝素、198金、99m锝等。
【慢性期】
1、一般治療與血管翳形成期相似,以祛濕通絡膠囊爲主,輔以愈痹1号方劑。
2、外科療法:關節清理術,關節囊剝離及肌腱延長術,關節融合術,截肢,關節成形術,人工關節等。
3、矯形治療。
4、體育療法:适當的活動關節與體育鍛煉,關節操或輕型體操,氣功,太極拳,散步等。
5、緩解期應間斷用祛濕通絡膠囊及小量抗炎止痛藥。
6、加強營養,增強體質和免疫力。
7、預防感冒和慢性感染竈的惡化。
8、病情穩定後除積極預防感冒外還要預防傳染病,腸道和泌尿道感染(尤其是痢疾),避免關節炎複發。關節炎一旦複發,應即采取急性期治療的有力措施。