手術能治療類風濕關節炎嗎

　　從1887年起，人們就用手術治療類風濕關節炎。對手術治療的價值，曾一度有過許多争論。近年來，由于手術方法的不斷改進、治療效果的逐步提高；目前，手術拾療不僅在國外已有相當多的開展，在國内也日漸被更多的醫生和病人所接受。
　　
　　衆所廚知，治療本身有其局限性，病人應該理解：手術是緩解病情進展，而不是治愈；手術有一定的并發症；手術效果不僅取決于手術本身，還取決于術後病人積極配合，參與可能較爲痛苦的康複過程；緩解疼痛、改善功能是外科治療的主要目的，而改善外觀不是主要的手術指征。類風濕關節炎外科治療的主要适應證有：肌腱斷裂，或有潛在斷裂的危險；神經壓迫，或有壓迫的危險；類風濕結節伴有疼痛；頸椎不穩、半脫位，伴有神經系統體征；嚴重畸形引起日常生活功能障礙，如髋關節過度屈曲或内收畸形；牙齒咬合困難需行下颌關節髁狀突切除術。對持續性滑膜炎、長期慢性疼痛、關節僵硬影響日常生活、關節畸形等也應考慮手術治療。

　　外科治療并非隻是針對那些晚期關節已有嚴重破壞者，事實上許多早期病人如果能夠及時得到手術輔助治療，則可明顯地延緩病情發展，減少破壞，最大程度地保持關節功能。如滑膜切除要在早期，一旦出現軟骨的廣泛破壞，滑膜切除術就失去了實際意義。