類風濕關節炎能激素治療嗎

　　糖皮質激素包括強的松、強的松龍及地塞米松等，是目前已知最強的抗炎藥物。盡管如此，仍不能阻斷類風濕關節炎的病情進展和關節破壞，而且長期應用還會産生明顯的副作用，如骨質疏松、糖尿病、高血壓、細菌或病毒感染、無菌性骨壞死等，這些危害并不小于類風濕關節炎本身的危害，因此，這類藥物在類風濕關節炎中應嚴格掌握适應證并仔細觀察臨床反應。激素對控制類風濕關節炎還是很有幫助的。激素應用的适應證如下：①有關節外症狀，如類風濕血管炎、心包炎、心肌炎、腎炎等；②急進型類風濕關節炎，在慢作用藥尚未顯效時使用，暫時控制症狀；③一般治療療效差，爲改善生活質量，尤其在老年人。

日前傾向于使用小劑量，即小于每日15毫克的強的松，根據病情在短期内可酌情增減。對于有嚴重關節外表現的，其激素治療與系統性紅斑狼瘡相似，采用中到大劑量，甚至用甲基強的松龍沖擊。病人應用激素，應在醫生指導下使用，嚴格遵循醫囑，不能擅自改量或長期應用。