當心幼型類風濕關節炎

　　幼年型類風濕性關節炎常發生于16歲以下的少年兒童，嬰兒期發病極少。一般來講，女孩的發病率略高于**。

　　幼年型類風濕性關節炎的症狀有多種多樣，但主要表現爲：1，發熱。多數爲緩慢發生，少數突然出現，可爲不規則低熱，也可爲持續性高熱或間歇性高熱。發熱經數周至數月後可自行緩解，但易反複發生。2，皮疹。發熱期間約有1/5的患兒出現皮疹，其形态不一，多數爲細小的斑丘疹，少數呈現結節性紅斑中心暗淡的環形紅斑，可遍及全身，偶有癢感。皮疹往往很快消失，但随着發熱又可出現。3，關節腫痛，這是最主要的症狀，常發生在發熱後數周或數月，最初常先侵犯膝、踝關節，以後可發展到腕、肘、肩、頸椎等關節。多爲兩側對稱性，部分患兒呈遊走性。此外，有的患兒還可伴發貧血、心包炎、心肌炎、胸膜炎、肺炎等。

　　在臨床上，根據患兒全身表現和關節受累多少、内髒損害等情況，可分爲三型。1，全身型：以高熱、皮疹、全身淋巴結腫肝脾腫大、貧血等全身症狀常見，而關節腫痛較輕。2，多關節型：發熱等全身症狀較少較輕，而以關節腫痛爲主。一般超過5個關節，呈對稱性，多見于膝、踝、腕、手、足關節，常反複發作，數年後可出現關節畸形。3，少關節型：一般無全身症狀和關節外表現，僅累及1-5個關節，多爲膝、踝等大關節的腫痛。不過，這三型之間可以轉換，全身型和少關節型可以轉爲多關節型，多關節型最後可能形成少數關節變形。

　　總的來講，幼年型類風濕性關節炎表現多種多樣，起病年齡越小，全身症狀越重，關節病變越輕。7歲以上發開門見山者，則大多數以關節症狀爲主，全身症狀較輕，另外，當孩子無故發熱，持續時間較久或反複發秉，應仔細觀察有無皮疹及關節腫痛。發現有上述可疑症狀，應及時就醫，以使盡早做也診斷，及時治療。