類風濕性關節炎X線征象分類

　　早期基本 X 線表現是受累關節周圍軟組織腫脹，關節間隙變窄，局限性骨質疏松和骨質侵襲，晚期表現未關節半脫位或者脫位、畸形、關節強直。

　　1. 手和腕關節 幾乎全部患者均有雙手和腕關節的侵襲。骨皮質變薄，廣泛性骨質疏松，進而出現關節端的邊緣性骨質侵襲，常見于第 2 、 3 掌指關節撓側和第 3 近端指間關節兩側，手腕關節可以發生特征性關節脫位畸形，手指關節可發生“鈕孔花”樣畸形、“天鵝頸”樣畸形、“之字行”畸形。腕關節間隙普遍狹窄，出現腕骨聚攏現象及骨質侵襲或囊性變，晚期可以發生關節的纖維性或骨性強直。

　　2. 足 主要累及跖趾關節，趾間關節亦可受累。

　　3. 肘 表現爲對稱性關節囊增厚，關節腔積液，關節周圍密度增高，有時可在軟組織影内發現密度略高的類風濕結節，關節間隙狹窄，特别是在肱桡關節處，可見關節面的囊性變和骨侵襲。嚴重者可出現關節脫位和間隙消失。

　　4. 肩 肩關節間隙狹窄，關節面不規則骨硬化。關節面肱骨頭側已經肩鎖關節鎖骨端肩峰和喙鎖關節的骨質侵襲。

　　5. 膝 早期出現關節囊增厚、關節腔積液進而關節間隙狹窄，關節邊緣骨侵襲，晚期可見關節屈曲或内外翻畸形。

　　6. 髋 早期髋關節持重面對稱性狹窄，股骨頭向内側移位，股骨頭、頸出現骨質侵襲及囊樣變，伴有骨質硬化增生，晚期關節間隙完全消失産生纖維性強直。

　　7. 脊柱 頸椎受累最常見，以頸 1 、 2 最爲明顯，常表現爲寰樞椎半脫位和樞椎齒狀突骨質侵襲。