類風濕性關節炎病情判斷指标

　　1. 判斷病情活動的指标

　　⑴ 壓痛關節指數(可簡化以 28 個關節計)。

　　⑵ 腫脹關節指數(以 28 個關節計)。

　　⑶ 患者關節痛的評價。

　　⑷ 患者對病情的全面評價。

　　⑸ 醫師對病情的全面評價。

　　⑹ 體格殘疾程度由患者評價。

　　⑺ 血沉和 / 或 CRP.

　　⑻ X 線片。

　　如 ⑴ 、 ⑵ 各改善 20% 以上及 ⑶ ~ ⑺ 五項中三項以上改善 20% 以上者，稱病情有所改善。

　　2. 提示預後不良的指标

　　⑴ 腫脹、疼痛、活動受限、畸形關節數多者。

　　⑵ 實驗室檢查 RF 陽性且效價高， HLA-DR4 陽性， CRP 、 ESR 及循環免疫複合物( CIC )升高，尤其持續升高者。

　　⑶ X 線檢查 2 年内發生骨侵襲或累積侵襲數多者。

　　⑷ 功能減退 如握力降低，一定距離内步行時間延長，下蹲受限者。

　　⑸ 日常活動能力降低，疼痛積分高者。

　　⑹ 教育水平低，經濟地位差，精神狀态不好者。