兒童也會得類風濕關節炎嗎

　　患類風濕關節炎并非成年人的“專利”，兒童患病者也不在少數。兒童關節炎在美國稱幼年類風濕關節炎，在英國和歐洲則稱兒童慢性關節炎。幼年類風濕關節炎是兒童期常見的慢性病之一和失明的首要原因。在世界各地不同民族和不同氣候地區均有發病。在美國，幼年類風濕關節炎發病率爲每年12— 13．9／10萬，芬蘭爲9．2／10萬，瑞典爲12／10萬。

　　16歲以下兒童得了類風濕關節炎，全身症狀明顯，與患的類風濕關節炎有所不同，故特地命名爲幼年類風濕關節炎。該病在女孩較多見。其病因、病理變化、發病機制均與成年類風濕關節炎相似。它的發生與免疫調節異常、兒童時期支原體和病毒，特别是風疹病毒感染有一定關系，但真正的病因至今未明。因類風濕關節炎具有遺傳易感性，患兒家庭中常有其他人患類風濕關節炎。此外，關節外傷和創傷，環境影響，如潮濕和氣候變化，心理刺激等也成爲本病的誘發因素。由此可見，本病的發病可能在感染及環境因素影響下，易感個體出現體液免疫和細胞免疫異常。自身抗體與自身抗原形成免疫複合物，沉積于組織而出現關節滑膜增殖和軟骨破壞等。

　　幼年類風濕關節炎可發生于16歲以下的任何年齡，以4歲以下兒童爲多見。女孩在1—2歲爲發病高峰，**則以2歲與 9歲兩個年齡爲發病高峰。幼年類風濕關節炎與成年類風濕關節炎的臨床表現不同，其特點是除關節炎症和畸形外；全身症狀很明顯，如發熱、皮疹、肝脾和淋巴結腫大，胸膜炎和心包炎等。幼年類風濕關節炎的病程可遷延數年，常常急性發作與緩解交替出現。經早期診斷、早期治療，多數患兒預後良好，部分遺留關節畸形，造成功能障礙，另有部分則過渡爲類風濕關節炎或強直性脊柱炎。