類風濕關節炎病人能生育嗎

　　結婚是戀愛的碩果，妊娠和生育則是愛情的結晶。大量資料表明，類風濕關節炎本身不會對胎兒造成影響，然而當母親患有繼發性幹燥綜合征，抗踢屍A陽性時，可導緻新生兒狼瘡。一般來說，類風濕關節炎病人是可以生育的，但必須以病情得到适當控制爲前提。因爲類風濕關節炎病人在病情處于活動時，一方面“泥菩薩過河，自身難保”，往往四肢關節腫痛，活動受到一定的限制，照顧自己尚有困難，又哪來精力照看好孩子呢?另一方面，即使懷孕，在服用較多藥物的情況下，很難保證對下一代不會産生影響。若病情較嚴重，除了關節外，其他部位如心、肺等也都會累及，一旦妊娠，便有危及病人生命之虞。

　　類風濕關節炎病人應該認識到，早期合理使用藥物，有效地抑制炎症反應，是治療類風濕關節炎的關鍵。在病情基本得到控制，然後逐漸把藥物減至維持量，甚至停用。一般認爲，孕前半年應停用甲氨喋呤、硫唑嘌呤等具有生殖細胞毒性的藥物，非甾體類抗炎藥、柳氮磺。比啶、氯喹、雷公藤等藥物在孕前3個月應停服。在這種情況下再考慮生育問題，方爲明智之舉。當然，類風濕關節炎病人在妊娠前，需要請有經驗的專科醫生對病情作出判斷，不宜草率行事，否則會使類風濕關節炎的病情加重，甚至影響到胎兒的健康。

　　在妊娠期間，類風濕關節炎病人的雌激素和孕激素血濃度增加，這些激素的某些抗炎作用能夠緩解關節症狀，大部分病人在妊娠初3個月病情能緩解，而産後病情通常加重。因此在妊娠時可以停藥，尤其是停用有可能影響胎兒發育的藥物，而産後必須立即進行正規治療。

　　若在妊娠期間症狀未完全緩解，用什麽藥治療較好呢?因小量潑尼松(強的松)不影響胎兒的生長發育，卻能穩定類風濕關節炎的病情，所以可适當使用。非甾體類抗炎藥，妊娠初3個月及妊娠後期必須嚴格限制使用，僅必要時可在妊娠中期應用。甲氨喋呤、環磷酰胺、金制劑、青黴胺、雷公藤等均不宜應用。

　　哺乳期間，若因病情需要應用非甾體類抗炎藥時，比較好使用半衰期短的藥物，如布洛芬等。另外，在産後注意不要受涼、受潮，不要因帶小孩過分勞累，盡量避免疾病發作。對社會上所謂養一個或再養一個孩子能把類風濕關節炎“帶好”的說法，千萬不可聽信，那是不科學的，是與事實不符的，當徹底摒棄。